Как делать искусственное дыхание

Жизнь очень быстро покидает тело при отсутствии поступления кислорода. Но если в течение 5 минут начать выполнять ряд простых действий, гибель человека вполне можно предотвратить.

              Особенности сердечно-легочной реанимации у взрослых

• Цикл сердечно-легочной реанимации у пострадавших старше 8 лет состоит из 2 вдуваний воздуха и 15 нажатий на грудину.

• Спасателю необходимо каждый раз делать самый глубокий вдох и по максимуму выдыхать его в дыхательные пути пострадавшего.

• При отсутствии сердцебиения искусственное дыхание совмещают с непрямым массажем сердца. Компрессия грудной клетки у взрослых требует определенных усилий – каждый толчок скрещенных ладоней должен прогибать грудину на 5 см. 

                      Безопасная позиция тела

Если потерявший сознание дышит самостоятельно, то его кладут на бок, голову слегка отклоняют назад. Беременных женщин обязательно укладывают на левый бок – в таком положении увеличенная матка меньше давит на позвоночник и не затрудняет кровообращение.

Чтобы собственный язык, рвота или другие инородные тела не препятствовали доступу воздуха, лицо пострадавшего поворачивают в сторону, приподнимая противоположное плечо.

В случае отсутствия дыхания и сердечного ритма больного следует положить на пол или землю (поверхность должна быть жесткая), подложить под плечи валик, откинуть голову назад.

              Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

При спасении маленьких детей, следует учитывать, что их грудная клетка очень податливая и нежная, объем легких небольшой, область сердца не соответствует размерам ладони взрослого человека.

Младенцам до года искусственное дыхание проводят, охватив губами сразу и нос, и рот ребенка. Чем младше малыш, тем меньше должен быть объем вдуваемого воздуха (у новорожденных он ограничивается 30-40 мл), поэтому спасателю не нужно делать глубокие вдохи и спускать его полностью. Чрезмерное вдувание может привести к разрыву альвеол и попаданию воздуха в плевральную полость.

На 2 вдоха последовательно проводят 30 мягких надавливаний на грудную клетку (у новорожденных их делают не ладонями, а двумя пальцами, опуская грудную клетку на 1.5 -2 см). 

Детям до 8 лет надавливания делают одной ладонью (2 вдоха 15 нажатий на глубину 3 см). 

                          Подготовка к искусственному дыханию

При инфаркте, травматическом шоке, ударе током, утоплении и других тяжелейших состояниях пострадавший теряет сознание. Мышцы теряют тонус и расслабляются, в т. ч. и мышцы глотки. В результате этого корень языка может перекрыть собой вход в трахею. Поэтому любая реанимация должна начинаться с обеспечения свободного доступа воздуха в дыхательные пути. Для этого достаточно прибегнуть к 3 простым действиям.

Что такое тройной прием и как его делать

1. Если в ротовой полости находятся рвотные массы, песок или ил, их быстро удаляют обернутым в ткань указательным пальцем.

2. Пострадавшего кладут на спину и обязательно запрокидывают ему голову назад. 

3. Чтобы открыть рот, одной рукой держат лоб, а другой нажимают на нижнюю челюсть. 

Запрокидывание головы назад – простой, но очень эффективный прием для отведения запавшего корня языка. Совокупность всех трех приемов обеспечивает расширение просвета для свободного продвижения воздуха туда и обратно. 

Иногда в результате проведения этих подготовительных мероприятий человек самопроизвольно начинает дышать. Даже если этого не произошло, положение тела человека и открытые дыхательные пути позволяют продолжить дальнейшую сердечно-легочную реанимацию.

              Виды, способы и правила проведения искусственного дыхания и массажа сердца

Традиционная методика искусственного дыхания рот-в-рот: пошаговая инструкция

1. Одной рукой приподнимают нижнюю часть шеи, второй зажимают ноздри.

2. Делают глубокий вдох, задерживают дыхание, широко открывают рот и плотно охватывают своими губами рот больного, после чего проводят быстрый выдох. О правильности действий можно судить по приподнявшейся грудной клетке пострадавшего.

3. После 2 вдуваний делают 15 энергичных надавливаний, располагая скрещенные ладони в нижней трети грудины.

В паузах между вдохами пострадавшему реаниматор должен «продышаться» сам, сделав пару дыхательных циклов для себя.

Часть воздуха попадает в пищевод и желудок, поэтому периодически необходимо надавливать на эпигастральную область.

Череду вдуваний воздуха и массажных движений продолжают до появления самостоятельного дыхания (либо до прибытия медиков со специальным оборудованием), стараясь делать 16-18 вдохов и 70-72 надавливания в минуту.

Методика проведения искусственного дыхания рот-в-нос

Если у пострадавшего травмирована челюсть или нет возможности разжать зубы, применяют технику «изо рта в нос». Одной рукой поддерживают подбородок и зажимают губы, другую кладут на лоб, запрокидывая голову. Сделав глубокий вдох, следует как можно плотнее накрыть губами нос больного, а затем через его ноздри выполнить интенсивное вдувание. Чтобы пострадавший смог сделать пассивный выдох, на время опускания грудной клетки перестают сжимать его губы.

Как делать искусственное дыхание по методике Нильсена

К этому способу прибегают, когда у пострадавшего сильно травмировано лицо или же он является носителем опасной инфекции. 

Реанимируемого переворачивают на живот. Голову укладывают на кисти pук, сложенные ладонями вниз, локти направлены в сторону. Под лицо подкладывают платок, полотенце или бумагу, чтобы уберечь дыхательные пути от пыли и грязи с пола.

Оказывающий помощь встает на колени за головой больного, размещает свои ладони прямо под его лопатками и, считая до 4, медленно наклоняется вперед, сдавливая тяжестью своего тела его легкие. Таким образом проводят выдох. Далее спасатель крепко берет пострадавшего за оба предплечья и также на 4 счета приподнимает их на 20-25 см от пола, откидываясь назад. Так происходит пассивный вдох.

       Как делать искусственное дыхание по способу Сильвестра

• Надо уложить на спину пострадавшего,  что - либо из одежды подложив ему под лопатки и максимально запрокинув голову назад.
• Язык нужно вытянуть и стараться удерживать пальцами в таком положении, используя салфетку или платок.
• Встав на колени на уровне головы потерпевшего, возьмите его за локти и несильно прижмите их к его груди по сторонам.
• На счет «3», подняв руки лежащего вверх, заведите их за его голову – это «вдох»
• На «4», «5» и «6» опустите руки к его груди –   это «выдох».

Делайте такие движения до момента, пока человек не станет дышать.

       Как делать искусственное дыхание по методу Шеффера

• Пострадавший должен лежать на животе, голова на согнутой руке, лицо повернуто в сторону; вторую его руку протянуть над головой и вытянуть язык.
• Опуститесь на колени перед потерпевшим.
• Руки положите ему на спину, ладони должны лежать по нижним ребрам так, чтобы сомкнутые пальцы обхватывали сего с боков.
• Отсчитывая «1», «2» и «3», плавно склоняйтесь вперед так, чтобы своим весом надавливать на ребра потерпевшего – это должно вызвать выдох.
• На счет «4», «5» и «6», продолжая держать руки на спине у лежащего человека, отклонитесь, ослабляя надавливание на его грудную клетку. Так она расправится и заберет воздух в легкие – произойдет вдох.

Повторяйте эти движения до появления собственного дыхания у потерпевшего.
Владея одним этих способов, можно воспользоваться им в случаях, когда медицинская помощь запаздывает, а время не терпит.

Как делать массаж сердца

Чаще всего прекращение дыхания у взрослых является следствием остановки сердца, поэтому в реанимационных мероприятиях массажу отводится более важная роль. Если проведение искусственного дыхания по каким-то причинам не представляется возможным, то непрямой массаж сердца в любом случае проводить необходимо.

Механическое воздействие на сердце позволяет поддержать кровообращение и стимулировать его активность в случае прекращения сердечных сокращений.

Методика проведения сердечной реанимации

Прямой массаж сердца есть возможность провести только тогда, когда к органу есть свободный доступ, т.е. в ходе операции с раскрытием грудной клетки. Доктор кладет руку непосредственно на сердце и осуществляет ряд сжатий и разжатий.

Гораздо чаще применяют непрямой массаж сердца, который осуществляют путем ритмичных сдавливаний грудной клетки: 

• На нижнюю треть грудины накладывают скрещенные ладони. Пальцы должны быть приподняты, чтобы основной упор приходился на основания ладоней. 

• Выпрямленными в локтях руками проводят короткие и ритмичные вертикальные нажатия (30 раз с интервалом в секунду), действуя весом всего торса. О правильности действий можно судить по наличию толчка в области сонной артерии. 

• Через каждые 4 цикла проверяют пульс, и в случае его отсутствия продолжают спасательные мероприятия до прибытия специализированной помощи. 

                 Важные советы по спасению человека

• Ни в коем случае не бездействуйте, уповая на скорый приезд медиков.

• Не тратьте драгоценные минуты на сооружение валика, расстегивание пуговиц, поиски платка или зеркала. На подготовительный этап нельзя тратить больше 10 секунд.

• Если грудная клетка не реагирует на проводимое вами искусственное дыхание, сосредоточьте все внимание и силы на непрямом массаже сердца.

• Продолжайте спасать человеку жизнь, даже если произошел перелом ребра.

• Пусть у вас не выйдет провести реанимацию по всем правилам, элементарные действия (вдыхание воздуха и надавливания на грудину) помогут поддержать функции легких и сердца, и повысить шансы на выживание.

Видео о оказании первой помощи при утоплении

Лето – пора поездок на водоемы. Отдых на воде всегда может обернуться бедой. Даже хорошие пловцы иногда становятся утопленниками. Как действовать хладнокровно и верно, после извлечения утонувшего человека из воды, рассказывает и показывает врач-реаниматолог.